cuarto día de clase de semio Qx

Hernias

Es la salida de un contenido a través de una área de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal, se le pone el nombre según su localización pero esta tiene a su vez su clasificación


* hernia abdominal
* hernia reducible (sale y se puede volver a su posición normal). 
* hernia incarcerada (sale a través de un anillo y puede volver a entrar por que el anillo aprieta)
* hernia estrangulada (en esta el anillo cierra tanto que produce isquemia)    

* hernia de Ritcher

Partes de una hernia 
* saco 
* contenido
* cubierta

Hernia Inguinal Indirecta

* masa alargada, elíptica
* atraviesa el anillo inguinal
* sigue el cordón en distancia variable
* suele ser reducible
* protusión al esfuerzo
* protruye por el anillo inguinal profundo

                                                                                                                
Hernia Inguinal Directa
* masa redondeada cerca del pubis 
* protruye por el triangulo de Messelbach
* reducible
* raro que desciende al escroto
* es mas frecuente en acianos

Región Crural

* examen(palpación)
* delimitación ligamento inguinal
* pulsaciones de la arteria femoral
* hernia crural
* hernia crural incarcerada
* hernia crural estrangulada

Varices Safena                                          

* mas bajo que la hernia crural
* thrill típico
* desaparece al decubito
* aparece de pie                                                        
* soplo venoso venas varicosas

Problemas Post-quirúrgico                                                                    

                                                                                            * retención urinaria
* distensión post operatoria
* dilatación gástrica aguda
* peritonitis
* abscesos residual( pélvico o sufrenico)
* hemorragia
* obstrucción intestinal