quinta clase de semio Qx.

Examen de los vasos sanguíneos periféricos

 Estos están dados por 3 tipos:

* Arterial: Son las encargadas de llevar la sangre desde el corazón a los órganos, transportando el oxígeno y nutrientes, tienen paredes gruesas y ligeramente elásticas ya que soportan mucha presión tiene un color rojo intenso y van desde menor calibre hasta mayor calibre. .
* Venas: Llevan la sangre desde los órganos y los tejidos hasta el corazón y desde éste a los pulmones donde intercambia el dióxido de carbono, esta sangre es llamada venosa es de color mas oscuro y posee valvular para evitar retroceso de la sangre ya que esta baja por gravedad.
* Capilares: Tienen su origen en la división progresiva de las arterias en ramas cada vez más pequeñas hasta llegar a los vasos capilares, que poseen finísimas paredes, y a través de los cuales pasan las células sanguíneas.

Trastornos de las venas

Existe un sistema venoso superficial y profundo, la mayoría de la sangre pasa atreves del sistema profundo en un 70% estos se comunican a través de la superficial en un 30% por la vena comunicante que tiene unas válvulas que permiten que permite que la sangre paseen del sistema superficial al profundo sin que haya un retroceso.

Existen causas que dañan este sistema como son el embarazo que a mayor crecimiento mas comprime la vena cava haciendo que se dilaten las venas y a su vez esto hace que las válvulas no funcionen como debe haciendo que las válvulas se vuelvan tortuosas y dilatadas dando origen a las varices además del embarazo existen otras causas que dañan las venas como son traumas, neoplasias, coágulos en las venas entre otros.

              Bibliografia. monografias.com

Venas Varicosas

Son dilataciones venosas incapaces del retorno eficaz de la sangre hacia el corazón.
Inspección 

* hiperpigmentacion de la piel
* edema
* venas dilatadas en la cara interna parte inferior de la pierna o tobillo frecuentemente

Determinación presencia signos

Estasis venoso

* pigmentación de la piel                            
* edema
* induración
* ulceración

Determinar permeabilidad de las válvulas y venas que comunican el sistema superficial y profundo
signo de Trendelenburg

Determinar permeabilidad sistema venoso profundo

* edema indurado
* ulceración
* cianosis persistente dedos de los pies
Prueba de Perthes( torniquete comparativo)

Determinar etiología de las varices

 Primarias
* secundarias: embarazo, hemangiomas fístulas, arteriovenosas, tromboflebitis profunda

tromboflebitis aguda (trombosis venosa profunda (tvp))

Es la presencia de trombos dentro de las venas que ocasionan una obstrucción emn la circulación de la sangre por ello se inflama el área afectada.
El grado de inflamación puede variar clínicamente:

* hinchazón
* enrojecimiento
* calor
* sensibilidad en el lugar afectado

flebotrombosis-tromboflebitis

* daño endotelial                          
* hipercuagulabilidad
* estasis

Tromboflebitis iliacofemoral alfadolens


* Inicio brusco
* dolor intenso
* hinchazón de toda la extremidad

cerúlea dolen

Trombo aguda

* mas cianosis
* suele persistir sensibilidad 
* tensión dolorosa región iliaca y femoral

oclusión arterial aguda

* mas palidez blanquecina
* desaparición sensibilidad 
* ausencia de pulsaciones

Síndrome flebitico
insuficiencia venas profundas piernas

* edema duro en la pierna
* pigmentación parda                                                            
* piel escamosa y seca
* puede haber varicosidades
* cianosis ligera

Trastornos arteriales

* arteriosclerosis obliterante causa mas común de insuficiencia circulatoria periférica
* evolución gradual evitar complicaciones
* claudicación intermitente
* atrofia de la pierna
* piel lisa y brillante, ausencia de vello 
* alteración ungueales gruesa e irregular 
* palidez de la piel
* larga duración para curarse
Trombosis aguda

trombo-embolo dependiendo el nivel de gravedad de la oclusión circulación colateral

* dolor
* colapso venas superficiales
* ausencia pulso frialdad 
* anestesia, parestesia
Tromboangitis obliterante

Generalmente afecta a varones de mas 45 años en manos y pies causa obstrucción de los vasos sanguíneos-  flebitis superficial
* edema
* espasmo arterial

Síndrome de Raynaud                                               

Es el trastorno vasomotor que con mayor frecuencia afecta las extremidades.




* Isquemia local de los dedos                                         
* escleroderma            


complicación 




trastornos linfáticos 

* linfangitis aguda
* dolor extremidades
* fiebre
* malestar general
* líneas rojizas
* linfedema

primario congénito
* secundario
* obstrucción linfático
* elefantiasis: etapa final estasis linfático extensa


Ulceras y Gangrena                                                      

* necrosis: degeneración de un tejido por la muerte de sus células
* ulceras: es una lesión abierta con perdida de sustancias purulentas mayormente a causa de fricción o roce
* gangrena: muerte de tejidos generalmente secundaria a una falta de aporte sanguíneo

Ulceras
etiología

* circulatoria
* neoplásica
* infección
* radiación
* traumática
* los decúbitos

ulceras de etiología imprecisa
* Gangrena húmeda y seca
* Gangrena traumática