jueves, 10 de febrero de 2011

6to día de Clase 9/2/2011

Esta clase el dr. no pudo darla con el data show porque este se daño, así que los ejemplos nos lo dio con la delegada del curso la cual la tomo como modelo.

Lesiones de la Orofaringe:

Los procesos inflamatorios son las amigdalitis producidas por un virus.

La amigdalitis puede ser:
  • Aguda.
  • Crónica.
Amigdalitis aguda:
El principio es brusco con fiebres y con dolor de garganta. Las amígdalas están hinchadas y enrojecidas.
En la superficies están cubiertas de manchas blancas formada por un exudado. puede haber infiltración e hiperemia de la mucosa orofaingea vecina

Amigdalitis Crónica:
hay hipertrofia de las amígdalas palatinas acompañadas de la hipertrofia de la amígdala faringea (adenoides) que produce obstrucción nasal parcial y disminuye la audición. una complicación penosa de dicha obstrucción nasal es la cara adenoidea. las alas de la nariz están ensanchadas y el paciente tiende a tener la boca abierta dando la impresión de poca inteligencia.


Las crisis repetidas de amigdalitis aguda ocasionan cicatriz y deformaciones de las amígdalas, muchas veces con acumulación de detritus y exudados en las criptas. 


Abscesos Periamigdalianos:
En la etapa aguda el paciente tiene la dificultad para abril la boca. La zona amigdalar esta intensamente edematosa e hinchada. La amígdala afectada parece desplazada hacia el lado opuesto.


Tuberculosis Amigdalar:
Las amígdalas muchas veces son asiento primario de tuberculosis cervical, puede haber muy pocos cambios en el aspecto de la amígdala, o hallarse deformada o hipertrofiada. Los linfomas pueden invadir la amígdala, produciendo una hipertrofia de la superficie lisa.


Absceso Retrofaringeo:
El paciente suele ser niño. la lesión aparece como protrusion de la pared faringea posterior. Debe palparse cualquier proceso inflamatorio sospechoso de esta zona manteniendo el paciente e posición de Trendelenburg. 


Glándulas salivares


Glándula Parotida:
El conducto de stenon puede identificarse como una pequeña elevación situada a nivel del segundo molar superior. se ve inmediatamente cuando esta inflamada o edematosa.


Parotiditis:


  • Glándula hipertrofiada.
  • Masa difusa por delante del oido, que se extiende hacia abajo y atrás del angulo maxilar.
  • conducto de stenon edematoso y enrojecido.
  • Exudado purulento.
Tumores Plemorfos:
  • Glándula crecida difusamente dura, no visible 
  • Ligeramente móvil.
  • Crecimiento lento.
  • Maligno.
  • La lesión se confunde con un quiste dermoide.
Cáncer de la Parotida:
  • Parálisis del séptimo par (facial) constituye  excelente diagnostico.
  • Puede infiltrar
  • Destruir porciones aisladas del nervio. 
Glándula submaxilar:
  • Masa ovoidea aplanada, lisa, móvil e indolora
  • Pueden estar afectada por tuberculosis.
  • Inflamación calcárea
  • Mayor tendencia a ser carcinomatosos.









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