viernes, 25 de marzo de 2011

7ma clase de semio Qx del dia 16/03/11

 Esta clase comenzó con un  vídeo de una señora que invita al cura a su casa y cuando este llega ve que la señora tiene un preservativo en un florero con agua y este no aguanto la curiosidad y le pregunta que para que ella tiene eso hay y la señora le contesta que ella se lo encontró y vio que decía mantener en un lugar húmedo para evitar las enfermedades y que desde que ella lo coloco hay mas nunca se a vuelto a enfermar. 


El abdomen.

v  Objetivo Principal:                                                   

ü  No tumor
ü  No visceromegalia
ü  No signos anormales.

v  Actitud del paciente

ü  Relajado
ü  Manos a  los lados
ü  Cabeza y rodillas apoyadas, ligera flexión
ü  Proteger partes desnudas

v  Inspección

ü  Contorno del abdomen.
ü  Movimiento respiratorios
ü  Venas distendidas
ü  Cicatriz umbilical
ü  Cicatriz abdominal
ü  Maniobra de levantar la cabeza o hacer esfuerzo (pujar o toser).

v  Auscultación

ü  Ruidos peristálticos. Tomas tres (3) aspectos.
1.    Densidad que puede ser ( aumentada, disminuida y normal)
2.    Intensidad
3.    Frecuencia.
Los ruidos peristálticos de auscultan a nivel del ángulo de treitz y la válvula íleocecal.
Se pueden auscultar ruidos vasculares y ruidos de la placenta (foco placentario)



v  Palpación

Se comienza efectuando una palpación superficial mediante la cual se buscan puntos dolorosos y se evalúa si la pared abdominal es depreciable

Ø  Tono musculo recto
ü  Resistencia Voluntaria
ü  Resistencia Involuntaria

Ø  Técnica                                                                                 
  • Cuadrante, temperatura manos, posición manos y dedos, toser indica área de mayor dolor, inicio área más lejos de dolor.

  • Cuando hay una visera perforada se presenta el abdomen en tabla.

  • Un dolor abdominal con más de 6 horas es quirúrgico.

  • El sonido del hígado es mate.

  • El tumor mas frecuente del hígado es metastasicos.


La vesícula no es palpable y cuando lo es porque esta distendida o aumentada de tamaño, cuando es un proceso inflamatorio  a la palpación es dolorosa se llama colecistitis, síndrome de Morphy, es un síndrome de colecistitis aguda.

El bazo no es palpable porque es un órgano friado (se rompe fácilmente).

La técnica de palpar los riñones es bimanual.

El bazo es una vicera maciza en traumas cerrado.

El intestino delgado es una vicera hueca y es el que más se lesiona en traumas cerrados.

El colon es el que más se lesiona en traumas penetrantes.

El hígado es la vicera maciza que más se lesiona en traumas penetrante.          








                                                                 

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